成都市温江区中医医院DRG精细化管理平台市场调研询价公告

项目进度

2024-09-25

其他 | 成都市温江区中医医院DRG精细化管理平台市场调研询价公告

招标详情

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***精细化管理平台市场调研询价公告

我院拟对***精细化管理平台开展市场调研，现需要对相关**进行公开征集相关资料。请符合我院需求，具备合格资质，具有相应供应和服务能力的公司将相关资料按要求，在规定的时间内送达我院报名地点参与调研。
*、报名时间：
****年9月**日—****年9月**日（5天）逾期不再接收资料。
上午8:**-**:** 下午 2:**-5:**
*、报名地点及联系方式：
（*）报名地点：成都市温江区*春东路**号 **********行政楼2楼后勤服务部
（*）联系人：***
（*）联系电话：***-********
*、资格要求
1、具有独立承担民事责任的能力；
2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
3、具有履行项目需求所必须的专业技术能力；
4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
5、参加本次询价活动前*年内，在经营活动中无违法违规记录；
6、法律、行政法规规定的其他条件。
*、资料要求及注意事项
（*）资质材料：（每*页盖公司鲜章或骑缝章并密封）
1.公司资质；
2.法人身份证（复印件）；
3.法定代表人授权书（原件）；
4.授权代表人身份证（复印件）；
5.附市场调研报价清单；
6.详细要求见附件

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****年9月**日

附件*：

*、项目背景
根据市医保局按DRG付费相关标准规范要求，建设医院按DRG付费精细化管理平台，辅助医院构建智能小助手、病案/清单质控、医保付费预测、DRG综合能力评价、医院运营决策、系统接口六大系统应用，提升医保、运管、质控、病案、临床、信息科，在新支付方式下事前、事中、事后协同能力，逐步建立起适应按DRG付费支付方式改革的全院精细化管理体系。
*、总体技术要求

系统采用B/S/S架构。
遵循****规范的系统架构和技术。
支持通过适配器集成多种技术，支持开发定制化的适配器。支持****、*****、*******等操作系统。支持***、**********技术。支持*****\***、***、***等标准和规范，支持多种通讯协议。
支持***及以上版本浏览器和国内主流浏览器，包括：***及以上版本、谷歌、***、搜狗、火狐等。
数据采集工具要求支持结构化数据采集、半结构化数据采集、非结构化数据采集。

*、系统总体设计
系统设计应遵循国家政策和相关标准规范，符合我院实际情况。结合本项目建设目标，进行整体设计。总体设计方案应具有系统架构设计、数据交换设计、功能模块设计。应包括智能小助手、病案/清单质控、医保付费预测、DRG综合能力评价、医院运营决策、系统接口六大系统应用。为院领导、临床科室、病案科室、运管部门、医保部门等提供全方位、多角度的精细化管理服务。

*、***精细化管理平台要求

序号	功能模块		功能要求
1	★智能小助手	医生、病案科	智能小助手功能内置于***系统、病案系统中以弹窗形式展现： 1.分组预测：提示预分组结果及对应的医保付费预测、倍率区间等信息，并提供当前病案与标杆值之间的对比，包括住院费用、平均住院日、药占比、耗材比等指标。 2.分组推荐：根据医师填写的病例诊断及手术信息，形成智能推荐方案，提示医师不同的诊断和手术方案下病例可能的分组结果及费用信息。 3.编码质控：对病例的诊断编码和手术及操作编码进行全方位编码质控，从错误、疑似、建议等多个维度展开提示，包括主诊断选择错误、重复编码、合并编码等质控内容，并提示具体的错误原因及修改建议。 4．非编码质控：从完整性、逻辑性即时提供针对于每份病案提供质控的结果，并提示具体的错误原因，辅助工作人员定位病案问题。 5．从总体得分、完整性得分、逻辑性得分等维度，展示病案的扣分情况，并提供具体的扣分原因，辅助工作人员定位病案问题。
1	★智能小助手	医保科	智能小助手功能内置于***系统中以弹窗形式展现： 1.分组预测：提示预分组结果，及对应的医保付费预测、倍率区间等信息，并提供当前病案与标杆值之间的对比，包括住院费用、平均住院日、药占比、耗材比等指标。 2.分组推荐：根据医师填写的病例诊断及手术信息，形成智能推荐方案，提示医师不同的诊断和手术方案下病例可能的分组结果及费用信息。
2	病案/清单质控		依据国家管理部门相关文件对病案首页/医保基金结算清单填写进行质控，辅助医院病案质量管理工作的完善。 1、病案质控总览：总览医院整体病案质控情况，从医院总体情况、完整性、逻辑性、医保分组质控等多个维度展示病案的质控情况;对质控结果进行趋势对比；统计异常校验类型***；以及展示医保分组信息的质控数据。 2、病案首页质控：针对病案首页/医保结算清单分别进行完整性和逻辑性校验，针对完整性，分析填写完整的病案数量及占比；针对逻辑性，从各维度校验病案填写的合理性，统计异常病案数量及占比；分析全院异常校验类型*。以完整性和逻辑性校验为基础，形成病案质量评分，支持下钻查看每份病案的得分详情。 3、医保分组质控：针对医保分组进行重点质控，以分组器返回的分组结果为依据，从无分组方案质控、诊断编码质控、分组参数质控、医保排除质控等不同维度统计错误病例数及占比情况。 4、病例数据查询：住院病案首页/医保结算清单病例明细数据查询，通过病案号直接下钻至病案首页或结算清单，并支持键切换住院病案首页和医保结算清单。系统支持在线实时质控病例数据，将病案首页/结算清单错误项进行高亮显示，鼠标光标移动到该处，提示问题原因。 5、灵活关联下钻：该模块涉及异常病案数量、人次、得分、病案号等均可进行下钻，查看详细情况。
3	★医保付费预测		支持市医保*分组及付费规范，对接市医保医保结算数据，完成院内数据的分组与支付预测。 1.医保支付总览：对医保付费信息进行全院总体分析，关键数据包括全院总体点数、预测结算金额、原项目支付总额、预测盈亏金额、预测盈亏比、支付人数结构、费用占比、病例付费类型等，并对医院整体盈亏趋势，以及单个病例的结算情况进行分析展示。 2. 盈亏分析：分别以科室、医生、病组为分析维度，对医保付费信息进行统计分析，并按费用和效率指标赋予标签。针对科室和医生维度，可下钻至对应分析维度可查看该维度下的病组情况、各病组的费用结构情况，以及该下钻条件下整体费用结构、例均费用最高的项目排名、病例详情等科室数据；针对病组维度，下钻至病组内部可查看该病组费用结构、例均费用最高的项目排名、该病组超支科室情况、该病组超支医生情况以及病例详情等病组数据。 3.病例盈亏分析：针对病例盈亏分析，对医保付费病例数据进行统计分析，下钻至病例内部可查看该病例费用结构情况、该病例费用最高的项目排名等病例数据。 4. 支付盈亏分析：对全院、科室、诊疗组、病组等多纬度进行支付盈亏分析，包含按人群类型的盈亏金额、盈亏比、盈亏趋势分析，以及病例类型占比情况、各类型病组的结算差异情况等。 5. 指标趋势分析：对医院医保付费的关键指标进行趋势分析，包括：病案入组的病案类型占比、支付情况、病组覆盖及入组占比情况等，同时对院内科室与院内病组的超支结余情况与人次等指标进行分析，并可进行图表切换、超支/结余显示切换。 6.辅助分析：分别从、**、费用维度对医院各指标展开分析。
4	***综合能力评价		基于*业务分析角度，对全院、科室、诊疗组、医师收治的病种病组、手术开展、综合能力等进行指标评价分析。 1、总体指标：总体展示全院医疗能力、效率、安全指标；医疗能力的趋势变化情况；以及医院重点关注指标，包括出院人次、入组率、级手术占比、例均费用、平均住院日等。 2、病组病种分析：对医院、科室覆盖的*、组进行指标分析，如：人数、权重、资源消耗情况等；支持在知识库中查看各疾病包含的主要诊断、主要手术操作、标杆值；支持由病种病组维度下钻到单个病例信息。 3、绩效评价分析：深入分析科室、诊疗组、医师对象，运用质效与风险评价模型，对各评价指标设置权重，综合形成绩效得分；可实现科室、诊疗组、医师间的对比；支持灵活关联下钻查看各评价对象数据。 4、辅助管理分析：分别对医院开展的手术、国家卫健委发布的重点手术、重点疾病进行分析，对医院管理的重点内容进行分析，主要包括医疗安全与全院综合能力。 5、★*分组模拟：支持在系统中直接调用分组器，输入分组关键信息进行分组模拟。
5	医院运营决策		1.运营综合指标：可视化展示全院总体运营情况，包括出院人次、*组数、总权重、、收入情况等，对其趋势进行分析展示，以及分析各科室数据同比、环比变化情况。 2. 科室费用预警：汇总可视化呈现各科室医保超支结余情况，下钻可查看科室覆盖病种、医生详细情况、病案详细情况，提供不同程度超支结余的监管预警。 3.全院异常预警：通过设定全院的重点关注指标，展示科室排名结果，进行展示，支持图表灵活切换。 4. 值监管：从科室、医师、**组、病例个方面分析值情况，并从例均费用、平均住院日、耗材费、药品费4个方面分别展示，支持分析指标与同期的对比情况及走势情况。 5. ★数据分析报告：依据所选时间范围，系统自动出具*数据分析报告，支持在线预览与报告导出功能。
6	系统接口		遵循新医保接口的技术标准规范，通过系统接口完成与院内系统对接，实现医院精细化管理所需的相关业务数据的采集。